肠子粘连要注意什么
肠粘连梗阻分离有技巧,别担心!宁伤腹膜,不伤脏器。在发现腹膜与肠存在致密肠粘连时,要注意不要伤及肠管等脏器,宁可切除部分腹膜,当在腹膜与肠管,尤其是十二指肠间隙存在脓肿感染灶时,甚至可能从腹膜外潜行分离至脓肿部位再清理脓腔,这样会减少十二指肠损伤与术后肠漏风险,宁伤肝脏,勿伤肠管,当要分离紧贴肝门区的致密肠粘连时,应该紧贴肝脏面分离,注意避免损伤肠管浆膜面。
宁切网膜,不伤肠管。当网膜与肠管形成包裹性肠间脓肿或积液时,宁可切除网膜组织,也不要伤及肠管,这样不但会减少肠瘘风险,也会减少术后肠粘连风险。小步快走,锐性分离为主,钝性为辅的分离技巧。对致密肠粘连患者,应该慢工出细活,小步快走的方式进行粘连解剖,并且采用锐性分离为主的原则,会大大减少脏器的医源性损伤风险。腔镜为主、开腹为辅。
1、肠粘连怎么治疗肠粘连后的处理肠粘连指腹腔内肠襻之间的粘连。腹腔内粘连和索带的来源有两个原因:1、先天性(Meckel憩室及胎粪致无菌性腹膜炎);2、后天性多因腹部手术后、炎症、创伤、出血、异物、肿瘤等原因刺激,产生腹膜广泛粘连,也可呈索带状。其中继发手术后的肠粘连最多见,其次感染性,先天性占少数。上述原因引起腹膜及肠管缺血及异物引起肉芽肿形成,导致纤维组织渗出,形成纤维素性的软性粘连,多数被完全吸收而不留痕迹,也有柔软的纤维素粘连逐渐机质化,而成为纤维性的膜样粘连或束带,因愈来愈重可致肠梗阻。
2、孩子阑尾炎手术后肠粘连,请问以后饮食需要注意什么术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者,应适当延长吃流质、半流质食物的时间,以利消化。而对于一般病人,在病情稳定好转后,一般在术后56天可给普通饮食。阑尾炎后要以清谈及好消化的食物为主,如如小米稀粥、大米稀粥、馒头、牛奶,还有菜汤等一些好消化的食物。1、病人在食用流食期间一般多以甜食为主,如藕粉、橘汁等。
2、后10天内不要吃牛奶和鸡蛋等高蛋白的食物,不能吃含有大量粗纤维的食物,比如韭菜、绿叶类蔬菜。还要含糖高的东西也不要吃。3、后10天后多进食一些粗纤维食品,帮助胃肠蠕动以及大便畅通。要注意各种营养的平衡搭配,维生素的补充需要跟上,多吃一些蔬菜类食物对恢复有助益,尤其是绿叶类蔬菜。注意的是,食盐要少放。对后卧床的病人,含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅的作用。
3、肠粘连吃什么食物不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐,切忌暴饮暴食,坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。